新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起 ，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不是放任不管 ，而是有了更加精准科学 的防控措施 。尤其 是对老年人、基础病患者等重点人群，需要更加科学 的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管”，都 是要按照传染病治疗 的 。因此，借鉴以往我们对天花、麻疹 、乙肝等传染病控制的经验 ，注射疫苗 是必须 的 ，而且是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上，特别 是有四种以上基础疾病的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击 的重点对象，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种，这 是阻断病情加重 的一个很重要的途径 。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种 ？

　　这 是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因 ，但有基础疾病的老年人才 是需要接种疫苗的重点人群。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还是建议尽快 、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗 的。

　　如果 是正在进行化疗 的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不是在进展期，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周 是给患者一个很好的恢复期。

　　已经“阳康”的老年人，是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后 的老年人 ，大概抗体的产生是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月的抗体。所以，在三到六个月之间 是不用打疫苗 的，但是三到六个月之后 ，还 是建议要注射疫苗 。

　　元旦、春节即将到来 ，老年人是否还能走亲访友 ？针对不同的慢病或基础疾病的老年人，有没有什么要特别注意的 ？

　　老年人特别是高龄的老人，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来的糖尿病 、高血压 、冠心病、慢阻肺等慢性病 的进展 。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛、流鼻涕 、头痛等比较明显 的症状，即便抗原转为阴性，还是有一个恢复的过程 。

　　如今，春节已临近，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意的是 ，在转阴后 的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体，当免疫功能低下的时候 ，就会有再次感染 的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病的加重，所以，建议即便 是已经“阳康”的老人，还 是尽量减少聚集活动，走亲访友一定是要量力而行，同时口罩 是不能摘 的。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果是轻症 ，包括高热 、恶心、呕吐 ，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理 。如果胃口 、精神状态都还好，只是一些发热 、肌肉酸痛的症状，建议还 是可以居家 的。

　　但是当出现气促 、呼吸困难 、原有的疾病症状加重 ，包括血压、血糖异常、头痛，或者 是肢体运动障碍 ，这些症状加重 的情况下 ，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势 ，要尽快去医院。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽 、咳浓痰、气促 、呼吸困难，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助？

　　第一，保持比较好 的心情、生活习惯和生活状态 ，好的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳 的水平 。

　　第二，均衡 的营养摄入，蛋 、奶 、肉、水果、蔬菜 ，营养 。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充，如果是一个60公斤 的人 ，要优质蛋白大概60克 ，也就 是说一两多的猪肉 ， 是每天必须要保证的。

　　第三 ，依靠一些外来 的帮助 ，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重 的患者，需要补充免疫球蛋白 。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙 ，就是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数 ，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热的时候，蛋白质 的消耗 是很高 的 。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现，此时补充口服的蛋白 ，能够使得我们的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四 ，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖 的老人更“扛病” ？老年人“微胖”是多胖 ？

　　微胖 的老人有一定皮下脂肪，抗寒、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差 ，对流感 、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良的后果 。

　　“微胖”到底 是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重 是不 是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 ， 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及 是否健康的一个标准。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同的人种 ，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样，中国在内的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2 ，冠心病 、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病的概率会显著增加。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险 。中国老人最理想的体重指数应该 是22 。

　　当然，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源 ：健康北京微信公众号)

多地下调二套房首付比 、发补贴，改善族住房消费意愿几何******

　　新春伊始 ，全国多省市密集召开“新春第一会”，部署全年经济发展工作。其中 ，“提振住房消费”成为多地扩内需的发力重点。

　　据国金证券统计，截至1月30日，全国31个省份中已有23个召开“新春第一会” ，其中江苏、辽宁、上海、天津、广东、河南、云南、内蒙古8个省份发布政府工作“一号文件”。除天津外 ，其余7个在“一号文件”中均提出支持住房需求改善的相关内容。

　　中央层面，春节假期后首个工作日召开 的国务院常务会议 ，针对需求不足的突出矛盾 ，乘势推动消费加快恢复成为经济主拉动力 ，强调“合理增加消费信贷 。因城施策用好政策工具箱 ，支持刚性和改善性住房需求 ，做好保交楼工作” 。

　　近一周以来，各地“因城施策” ，加快落实各类降成本措施。目前 ，已有包括郑州、珠海 、天津 、福州等核心二线城市在内的近20城 ，将首套房贷利率下限降至4%以下。此外 ，也有如济宁 、长沙等城市，相继从放宽首套房认定标准、下调二套房的首付比例等方面 ，加大对改善型住房需求 的信贷支持。

　　多名业界人士认为，尽管目前中央和地方边际放松房地产需求调控 的政策迭出 ，但在大部分城市的经济环境以及房价预期仍较弱的背景下，市场修复需要更长时间。“在住房需求旺盛的一二线城市，有望率先迎来市场复苏，楼市‘小阳春’或将在少数城市出现。从全国来看，预计整体市场最早将于二季度企稳 。”中指研究院指数事业部市场研究总监陈文静称 。

　　多地支持住房改善

　　进入2023年，为更有效地激活住房消费 ，多地对购买力较高 、购房需求更坚挺的改善型购房群体给予更多关注 。

　　据第一财经不完全梳理，截至2月1日 ，在重庆、河南 、江苏 、辽宁 、广东等省份以及上海、深圳、昆明 、济源等地区陆续召开的区域住建工作会议或稳经济会议中，或在当地发布的相关文件中，均明确提出 ，鼓励改善型住房消费。不过 ，因为楼市阶段性特征不同 ，热点和非热点地区在具体做法上有所差异。

　　其中 ，在房价高企 的经济大省和热点城市，当地政府不约而同地将政策重点放在废除不合理 的限制性政策和降低换房门槛上。

　　比如 ，苏州市1月31日出台《关于推动经济运行率先整体好转的若干政策措施》 ，提出因城施策用足用好房地产调控政策工具箱，调整优化限制性政策和土地出让政策，大力支持刚性和改善性购房需求 ，坚持“房住不炒”，认真落实居民个人换购住房个人所得税政策。

　　记者注意到，在1月中旬江苏省政府印发 的《关于推动经济运行率先整体好转若干政策措施》中 ，亦然相同表述。

　　广东1月28日召开的高质量发展大会提出 ，今年将大力促进住房消费 。因城施策实施好差别化住房信贷政策，积极支持刚性和改善性住房需求，为以旧换新 、以小换大 、生育多子女家庭住房消费提供便利。按规定落实个人购买住房契税及换购住房个人所得税优惠政策。

　　另据重庆市政府1月初发布 的“稳经济政策包” ，涉及房地产领域 的27条举措中，多项内容与改善型购房有关 。

　　具体包括：调整全市差别化住房信贷政策 ，二套住房商业性个人住房贷款利率下限调整为不低于相应期限贷款市场报价利率加60个基点；落实差别化房地产税收政策，家庭新购住房，在办理不动产权证前转让家庭唯一原住房的 ，按照第一套住房享受契税优惠政策；优化商业贷款住房套数认定 。居民在中心城区以外区县新购住房 的，个人住房商业贷款仅将所在区县 的住房纳入套数核查范围等 。

　　支持“先买新再卖旧” ，也 是重庆市鼓励当地家庭购置改善性住房的举措之一。根据上述稳经济政策包 ，对拟出售家庭唯一住房 的，房地产企业可延长认购期，支持其出售原住房；对已网签出售的家庭唯一住房，可不纳入住房贷款套数核查范围。

　　重庆之外，截至目前，广州 、深圳 、武汉和浙江等多地商业银行也推出了“带押过户”业务，以激活当地“卖一买一”的换房需求 。

　　而在非热点和低能级城市，由于当地居民购买力有限 ，多地政府将“激活改善型住房市场”的落脚点放在了市外购房需求上 。

　　比如 ，1月20日 ，昆明发布《关于加快推动经济回稳向好 的若干政策措施》 ，明确支持房地产企业开展市域外营销，提升新建小区优质医疗 、教育资源配套水平，吸引省内外中高端购房群体加快回流。

　　也有楼市遇冷 的地区为改善型购房者发放购房补贴。根据河南济源示范区1月19日印发的《2023年大力提振市场信心促进经济稳定向好政策措施》，在政策出台至2023年4月30日期间 ，对购买(以合同备案时间为准)新建商品住宅，建筑面积144平方米以上(含144平方米)户型的 ，给予15000元/套补贴 。

　　居民愿意换房 、再置业了吗 ？

　　去年下半年以来，除个别城市外，多数城市 的限贷政策已逐步放宽，一些二线城市主城区和一线城市部分非核心区域 的限购政策亦得到调整 ，但这些政策效果并不显著 。

　　进入2023年，地方政府继续“因城施策”地取消不合时宜的购房资格限制性政策 。与此同时 ，多地开始聚焦于从信贷等政策入手 ，增加改善型购房者的消费能力 。

　　在农历春节之后，核心二线城市降成本措施传导加快。其中 ，郑州、沈阳、厦门、福州、珠海 、天津等符合房贷利率下调要求的城市 ，相继将首套房贷利率下限降至4%以下 ，进入“3”阶段 ；也有城市在二套房认定 、贷款首付比例上做出调整。

　　以湖南为例 ，1月31日，当地召开2022年金融运行形势新闻发布会 ，会议提出合理确定各市州个人住房贷款首付比下限 。目前，全省13个非限购市州 的首付比下限均降至首套20%、二套30% ；1个限购市(长沙市)的首付比政策下限首套30% 、二套降至40%。

　　此前，长沙执行 的首付比例为，对在限购区域内购买商品住房申请商业性个人住房贷款的购房家庭：拥有1套住房且相应贷款未结清的户籍家庭购买第二套商品住房，首付比例不低于45%。此次新政后 ，长沙二套房首付比例有所下降。

　　除了商业贷款外 ，公积金贷款政策也 是地方政府发力 的方向。比如 ，根据山东省济宁市住房公积金管理中心发布《关于调整住房公积金个人住房贷款部分政策 的通知》，首套房公积金贷款最低首付款比例调整为20%，二套房公积金贷款最低首付款比例调整为30% 。

　　信贷政策持续优化之下，一些有购买力的观望者开始酝酿购房计划 ，但也有观望者选择暂缓入市 。

　　“确实遇到了一些观望已久、有迫切换房需求的家庭近期又开始看房了 。”一名天津某头部房产中介公司的销售人员2月1日对记者表示 ，目前 ，当地首套房贷利率可以做到3.9%。房贷成本的降低 ，叠加部分商业银行推出了“带押过户”政策，缩短一二手房交易时间，一些换房年轻夫妇考虑先将手头 的一套房产转给父母 ，再以首套利率置换新房。“整个置换流程 ，大概半个月就能走完。”

　　不过，武汉光谷片区某房产中介小王则对第一财经记者表示，目前，在当地开始有购买二套房或者换房打算 的客源依然寥寥 。

　　据他介绍 ，去年下半年以来 ，当地多项楼市利好政策已密集释放。比如，武汉首套商贷利率已在去年年底降到了3.9% 。在光谷等热门片区 ，由于处于二环外，近期又被调整为非限购地区，意味着首套房首付比为二成 。但即便如此，市场依然没有掀起太多波澜。“一些近期交付 的楼盘，质量问题堪忧；此外，从房价一直看涨到房价跌跌不休，购房者心态变了 。”

　　在中国城市经济学会房地产专委会主任、中国区域科学协会副理事长王业强看来，当前，部分刚需和首改群体仍持观望态度的背后 ，可能存在多层次的原因，如房企爆雷、烂尾问题引起 的购房信心不足问题，又如受疫情冲击 、收入下降影响 ，购房的支付能力不足等 。

　　“解决 的措施应重点关注如何进一步优化调控措施 ，以恢复市场信心 。同时，各地要积极响应中央促进住房消费 的政策，继续扩大对置换改善购房群体的金融信贷支持 。”王业强称 。

　　而中国首席经济学家论坛研究院院长、中国人民银行调统司原司长盛松成则认为 ，楼市不仅需要研究房地产领域的政策措施 ，也应与我国宏观调控政策相结合 ，尤其 是在当前经济下行 的背景下 。

　　对此 ，他近日在第一财经撰文称，积极 的财政政策应更多向民生领域倾斜，并着力促进内需增加 ，缩短经济实现内生增长 的时间 ，这是改善居民预期和提高收入 的根本途径 。同时，房地产领域仍应保持政策定力 ，在坚持“房住不炒” 的同时 ，继续帮助行业度过困难期 ，但要避免过度刺激市场 。此外，还应增加与市场的政策沟通 ，对未来我国房地产转型方向提供更加明确的指引，这也有助于缓和市场的观望情绪。